Общий анализ мочи лейкоциты 25. О чем могут предупреждать лейкоциты в моче. Правила забора мочи

Обновление: Октябрь 2018

Получая на руки бланк с результатом собственных анализов, мало кто удерживается от того, чтобы не сравнить полученные показатели с указанными рядом нормальными цифрами. Одних отличающиеся результаты просто удивляют, вторых пугают, вплоть до панического состояния.

Сегодня поговорим о том, что могут означать повышенные лейкоциты в моче: насколько это страшно и какой алгоритм действий должен быть у человека, чтобы найти причину такого состояния.

Откуда появляются лейкоциты

Основу мочевыводящих путей составляют 2 вида клеток: различные эпителиальные и мышечные. Их жизнедеятельность поддерживается капиллярной кровью, приносящей кислород и питательные вещества. В крови же находятся и клетки иммунитета – лейкоциты. Они «обходят дозором» мочевыводящие пути, сверяя выставленные на каждой клетке «опознавательные знаки» – антигены – со своеобразным «списком» таких «разрешенных» молекул.

Когда лейкоциты видят антигены бактерий, вирусов или грибов, а также «знаки» раковых клеток, они устремляются в «скомпрометированное» место и начинают уничтожать чужеродные агенты. После выполнения своей функции они выходят в мочу, где и обнаруживаются с помощью лабораторных анализов:

общего (общеклинического) анализа – обычной порции мочи, забираемой утром. Этот анализ наиболее прост в исполнении, и именно по нему обычно узнают, что содержание лейкоцитов повышено (это называется лейкоцитурией);
пробы по Нечипоренко – средней порции утренней мочи. Она считается более информативной для определения количества лейкоцитов, а также эритроцитов и цилиндров в моче. Она лучше уточняет количество указанных клеток, что помогает в диагностике различных воспалительных заболеваний мочевыводящих путей;
пробы Амбурже . Этот анализ выполняется из 10 мл мочи, отобранной из посуды, куда собиралась моча за 3 часа;
пробы Аддиса-Каковского – подсчета мочевых клеток в моче, собираемой 24 часа.

Последние анализы нужны для обнаружения скрытой лейкоцитурии (когда в общем анализе лейкоциты в норме) или когда при многократном исследовании лейкоциты то повышены, то нормальны. Они помогут не пропустить, а обнаружить у человека заболевание еще на той стадии, когда УЗИ ничего не покажет.

Норма лейкоцитов

В норме в моче может быть несколько клеток иммунитета: это те «дозорные», которые проверяли органы на предмет инфекции или рака. У женщин таких клеток допускается немного больше: у них в мочу могут попадать еще и те лейкоциты, которые «проверяют» половые органы.

Итак, норма лейкоцитов в моче (по общеклиническому анализу мочи):
- у женщин: 0-6 в поле зрения;
- у мужчин: 0-3 в поле зрения.
Если говорить о пробе по Нечипоренко, то повышенными лейкоцитами будет считаться уровень выше 2000 клеток в 1 мл (у женщин допускается до 4000 клеток).
Норма пробы Амбурже также – до 2000 лейкоцитов.
По Аддису-Каковскому нормой считают выше 2 000 000 лейкоцитов в суточной моче.

Таким образом, что значит «повышенные лейкоциты»? В зависимости от того, каким анализом мочи они определяются, это:

или более 3 у мужчин и 6 у женщин (по общему анализу);
или более 2000 (по Амбурже и Нечипоренко);
или более 2 миллионов (по Аддису-Каковскому).

Норма у детей

У грудничков в отношении объема выполняемой «работы» лейкоциты являются несколько «слабее». Это обусловливает то, что норма лейкоцитов в возрасте до года отличается: от 1 до 8 кл/поле зрения. Увеличиваться это количество в моче у грудничка может в периоды прорезывания зубов, когда происходит безмикробное воспаление лунки зуба, и множество лейкоцитов вынуждены попадать в мочу.

У старших детей нормы приближаются к таковым у взрослых. Чтобы оценить, является ли показатель вашего ребенка нормальным, существует таблица по возрасту. С ней нужно просто сравнить полученный общий анализ мочи:

Таким образом, чем меньше лейкоцитов в моче, тем лучше. Некоторые практикующие урологи высказывают мнение, что если в моче у ребенка любого возраста общеклиническим методом определяется более 3 лейкоцитов в поле зрения, то его нужно уже обследовать по приведенному в разделе «Что делать при повышении лейкоцитов в моче» алгоритму.

Виды лейкоцитурии

По происхождению лейкоцитурия бывает:

истинной , когда причины повышенных лейкоцитов в моче – в заболеваниях мочевыделительной системы;
ложной , когда лейкоциты попадают в мочу из половых путей (для определения воспаления в половых органах определяют лейкоциты в мазке из них). Это может происходить как у мужчин, так и лиц женского пола любого возраста. Причиной такого состояния могут становиться как плохая гигиена половых органов перед сдачей анализа, так и воспаление наружных половых органов у женщин (вульвовагинит) или кожи полового члена и его головки (баланопостит).

Есть и другая классификация, учитывающая стерильность мочи, в которой найдено большое количество лейкоцитов. В этом случае, лейкоцитурия бывает:

инфекционной . Вызвана воспалением мочевыводящих путей. При бакпосеве или ПЦР-исследовании мочи определяется какой-то микроб.
неинфекционной (асептической ). Она вызвана или неинфекционными процессами (например, аутоиммунном гломерулонефрите или аллергическом цистите), или воспалениями, происходящими в близлежащих к мочевыводящим путям органам, или приемами перечисленных ниже препаратов.

В зависимости от количественных результатов, которые показывает общий анализ мочи, лейкоцитурия бывает:

незначительной : 7-40 лейкоцитов в поле зрения;
умеренной : 41-100 клеток в поле зрения;
выраженная (ее же называют пиурия, то есть «гной в моче»), когд определяется более 100 кл/в п.зрения.

В зависимости от того, какие лейкоциты преобладают в поле зрения (лейкоциты – это собирательное понятие для нескольких видов клеток), лейкоцитурия может быть нейтрофильной, лимфоцитарной, эозинофильной и мононуклеарной. Каждая из них характерна для определенных заболеваний. Для определения типа лейкоцитурии требуется дополнительное исследование мочи: стандартным общеклиническим анализом этот показатель не определяется.

Причины повышения лейкоцитов в моче

Повышенный уровень лейкоцитов может определяться не только при болезни. Это может быть при недостаточной гигиене половых органов (читайте, как правильно подготовиться к сдаче мочи, далее), а также – вследствие приема некоторых лекарственных средств. К последним относятся:

мочегонные препараты;
противотуберкулезные средства;
некоторые антибиотики;
препараты, подавляющие иммунную систему (применяются при лечении аутоиммунных болезней, опухолей, а также после трансплантации органов);
нестероидные противовоспалительные средства, которые применяются обычно для лечения болевых синдромов различной локализации.

Рассмотрим, когда в моче появляется более 6 штук в поле зрения лейкоцитов у лиц обоего пола:

При цистите – остром и хроническом

Острое заболевание трудно пропустить: оно проявляется интенсивными болями внизу живота, сильными позывами к мочеиспусканию и его болезненностью (особенно в конце), иногда еще выделением крови с мочой и повышением температуры. А хронический цистит может протекать бессимптомно, только в некоторых случаях давая знать о себе учащенным мочеиспусканием и небольшим дискомфортом при нем. При хроническом цистите периодически возникают обострения, которые проявляются симптоматикой острого процесса.

При уретрите – остром и хроническом

Острое воспаление проявляется болью, особенно сильной в начале мочеиспускания, его учащением и помутнением мочи. При хроническом уретрите эти симптомы проявляются лишь изредка, после переохлаждений, приема больших количеств алкоголя и половых актов. В остальное время заболевание может не проявляться никакими симптомами.

Пиелонефрит, пиелит

При пиелонефрите и пиелите, которые бывают острыми и хроническими; имеют одинаковые проявления. Острое воспаление почечной ткани характеризуется высокой температурой, симптомами интоксикации и болями в пояснице. Хронический пиелонефрит может проявляться только более быстрой утомляемостью, периодическими головными болями и подъемами температуры до цифр ниже 38°C. Также может ощущаться более быстрое замерзание поясницы.

Мочекаменная болезнь, опухоли

Лейкоциты могут определяться, когда в мочу попадает кровь (в ней есть все клетки крови), что бывает при мочекаменной болезни (когда камень травмирует мочевыводящие пути), после травмы почек или нисходящих мочевыводящих путей, при имеющейся в почках, простате или нисходящих мочевыводящих путях опухоли. И если мочекаменная болезнь обычно проявляется симптомами почечной колики (резкой и интенсивной болью в пояснице, отдающей в половые органы), а сам факт травмы трудно забыть, то опухоли мочеполовой системы долго не имеют никаких симптомов.

Гломерунонефрит

При гломерулонефрите, то есть воспалении почечных клубочков, которое происходит не вследствие инфицирования почечной ткани (как при пиелонефрите), а при сильно «активной» реакции иммунитета на имеющееся в организме микробное воспаление. Гломерулонефрит может также иметь аутоиммунный характер, когда клетки собственного иммунитета начинают атаковать клубочки собственных почек. Острый гломерулонефрит проявляется повышением температуры, слабостью, снижением аппетита, тошнотой, появлением на лице отеков, которые с утра больше, к вечеру – меньше. В некоторых случаях в моче появляется кровь, которая придает ей бурый, черный или темно-коричневый цвет.

При пионефрозе

Так называется расплавление почечной ткани, когда формируется абсцесс; является осложнением пиелонефрита. Проявляется слабостью, нарушением сна, повышенной потливость, болями в поясничной области.

При паранефрите – воспалении околопочечной клетчатки

Является осложнением пиелонефрита, бактериальных воспалений толстой кишки, которая соприкасается с этой клетчаткой, а также гнойных патологий других органов, откуда бактерии с кровью разносятся по организму. Проявляется повышением температуры, болями в пояснице и половине живота.

При почечных кистах

Они длительное время, пока киста не нарушает отток мочи, ничем не проявляются. Как только моча вытекает плохо, начинает застаиваться в почке, сюда присоединяется бактериальная инфекция. Это проявляется повышением температуры, болями в пояснице, слабостью.

При амилоидозе почек

Это заболевание, характеризующееся отложением особого белка – амилоида – сначала между основными «рабочими элементами» почки, а потом – с замещением этих структур. В результате этой патологии нормальная почечная ткань по большей части замещается нерабочей розовой блестящей тканью. Возникает болезнь вследствие наследственных нарушений определенных генов. Также она развивается при хронических инфекциях, опухолях, аутоиммунных заболеваниях.

Почечный амилоидоз какое-то время (3 года или более) ничем не проявляется, потом с мочой начинает теряться белок, эритроциты и лейкоциты, в результате появляются отеки, кожа становится бледной. На следующей стадии белка теряется еще больше, из-за этого отеки на теле тоже увеличиваются, перестают реагировать на прием мочегонных. Артериальное давление может быть увеличенным, нормальным или сниженным. Развиваются одышка, головокружение, слабость; нарушается работа сердца, уменьшается количество мочи.

При туберкулезе почек

Он может развиваться как осложнение туберкулеза легких или без изменений в легких. Проявляется слабостью различной степени, повышением температуры до невысоких цифр, болью в пояснице, помутнением мочи, в которой иногда невооруженным глазом видна кровь. Если туберкулез почек осложняется туберкулезом мочевого пузыря, наблюдаются те же симптомы, что и при нетуберкулезном цистите.

Аппендицит

При аппендиците, когда воспаленный аппендикс лежит на мочевом пузыре, приводя к реактивному воспалению последнего. К слову, аппендицит не всегда бывает острым, который весьма сложно не заметить. В некоторых случаях заболевание принимает хроническое течение, проявляясь периодическими болями внизу живота и справа, которые усиливаются при физической нагрузке; тошнотой, вздутием живота; запорами или поносами.

При аллергических заболеваниях

При диабетической нефропатии

Если у человека имеется сахарный диабет, ему нужно контролировать не только уровень глюкозы в крови, но и общий анализ мочи. Появление здесь лейкоцитов свидетельствует о том, что из-за длительного поддержания высокой концентрации сахара были повреждены сосуды, питающие почки, из-за чего страдает ткань последних. Это и есть диабетическая нефропатия.

При системной красной волчанке, тогда это осложнение называется волчаночным нефритом

Системную красную волчанку можно заподозрить по появлению на лице характерного покраснения в области щек и переносицы (напоминает бабочку), «странным» подъемам температуры, мышечным и головным болям, выпадению волос участками, ломкости ногтей. О том, что развился нефрит, говорят отеки, появившиеся на лице, голенях и стопах, появление болей в пояснице, повышение артериального давления.

При ревматоидном артрите

В этом случае первыми поражаются суставы в различном количестве и комбинации. Почти всегда страдают суставы на руках. Поражение почек проявляется отеками на лице, голенях, уменьшением количества мочи, повышением температуры.

При обезвоживании

Тогда имеет место или чрезмерное потение (в том числе, при высокой температуре тела), или понос, или кровопотеря, или отделение больших количеств мочи.

При заболеваниях, сопровождающихся сильной интоксикацией

Это, в основном, инфекционные заболевания: тяжелая ангина, пневмония, лептоспироз.

Повышенные лейкоциты в моче у женщин

Дополнительно лейкоцитурия у женщин развивается вследствие «ложных» причин, то есть связанных не с почками и не с организмом в целом, а – с болезнями женских половых органов. Это:

Вульвовагинит (воспаление влагалища и наружных половых органов), в том числе кандидозного происхождения. Он проявляется обычно дискомфортом в области вульвы и влагалища, иногда – зудом; из влагалища появляются выделения различного цвета и характера, что зависит от возбудителя. Так, при кандидозном поражении (молочнице) это обычно творожистые бели.
Бартолинит (воспаление бартолиниевой железы на входе во влагалище). Острый процесс проявляется появлением отека и боли в области половых органов, которая усиливается при сидении, ходьбе, половом акте, посещении туалета; до одной большой половой губы становится крайне больно дотрагиваться. Также при остром бартолините повышается температура тела до высоких цифр, появляется слабость и озноб. При хроническом бартолините периоды ремиссий без симптомов сменяются появлением болезненного уплотненного участка в области большой половой губы, что сопровождается болью при движении. Температура тела может повышаться, но – до невысоких цифр.
Аднексит – это воспаление маточных придатков, которое может носить как односторонний, так и двусторонний характер. Острый аднексит не заметить трудно. Это боль с одной стороны живота, отдающая в прямую кишку и крестец, повышение температуры, слабость, появление гнойных или обильных слизистых выделений из влагалища. Если заболевание не лечить, оно переходит в хроническую форму. Тогда на первый план выходят нарушения менструального цикла, периодически же появляются такие же симптомы, как при остром процессе, но менее выраженные.

Повышение лейкоцитов в моче при беременности выше 9-10 клеток в поле зрения не может быть признаком нормы. Оно говорит о том, что в организме женщины появился один из патологических процессов, которые рассмотрены выше. Наиболее часто у беременных может развиваться цистит (часто обостряется хронический цистит) или пиелонефрит. Обе этих патологии связаны с тем, что мочевыводящие пути сдавливаются растущей маткой, и в них возникает застой мочи.

Лейкоциты в моче при беременности могут повышаться также вследствие молочницы половых органов, которая часто тревожит женщину из-за естественного для беременности снижения иммунитета. Но самой грозной причиной такого изменения общего анализа мочи является гестоз 2 половины беременности, когда почки страдают от того, что организм воспринимает плод как чужеродный организм. В этом случае обязательно отмечается не только лейкоцитурия, но и повышение белка в моче. В этом случае госпитализация в акушерский стационар для дальнейшей диагностики и лечения – обязательны, так как гестоз опасен для жизни и матери, и ребенка.

Повышенные лейкоциты в моче у мужчин

Если у мужчины в моче больше лейкоцитов, чем нужно, то в дополнение к перечисленным выше, характерным для обоих полов причинам, это может быть:

Простатит. Когда это острый процесс, он проявляется болезненным мочеиспусканием, при этом боли локализуются в области крестца и промежности, усиливаются при дефекации. Повышается температура, а при далеко зашедшем процессе затрудняется отток мочи, страдает эректильная функция. При хроническом простатите может ощущаться только небольшой дискомфорт или слабая боль при мочеиспускании; периодически повышается температура до очень невысоких цифр. Чаще заболевание протекает без симптомов.
Фимоз – заращение отверстия крайней плоти – трудно не заметить: в эрегированном состоянии головка обнажается не полностью или и вовсе не может быть обнажена. В тяжелой стадии нарушается и мочеиспускание: моча вначале раздувает слипшуюся крайнюю плоть, а потом, по каплям вытекает из образовавшегося «мешка».
Баланопостит – воспаление кожи, покрывающей половой член, обычно переходящий на головку. Проявляется болезненными ощущениями в этой области, зудом и жжением, повышением температуры, появлением выделений, повышением либидо из-за раздражения головки, высокой температурой тела.
Аденома предстательной железы долго не проявляется – пока простата не увеличится настолько, чтобы начать перекрывать отток моче. Позже ее симптомами становятся уменьшение и прерывистость струи мочи, вынужденное напряжение в начале мочеиспускания, которое позже сменяется болью. Когда из-за сдавления увеличенной простатой мочевой пузырь перестает опорожняться полностью, мужчину беспокоят частые и сильные позывы к мочеиспусканию; вставать в туалет приходится даже ночью по нескольку раз. Если присоединяются осложнения, в моче появляется кровь, развивается или недержание мочи, или ее полная задержка.
Рак простаты по симптомам не отличается от аденомы простаты. Если мужчина не проходит плановые обследования у уролога или УЗИ, и рак доходит до той стадии, когда появляются метастазы, появляются боли в костях или позвоночнике, кашель (если метастазы в легких), слабость и желтушное окрашивание кожи (если метастазы в печени).

Повышенные лейкоциты в моче у детей

Когда в моче у ребенка определяется лейкоцитов больше, чем в норме, это могут быть те же причины, что и у взрослых, за исключением таких процессов, как простатит, аденома и рак простаты у мальчиков. Редкостью для детского возраста является амилоидоз, опухоли (доброкачественные и злокачественные) и кисты мочевыводящих путей.

Для каждого возраста ребенка характерен разный набор заболеваний, сопровождающихся лейкоцитурией:

До года начинают проявляться некоторые тяжелые врожденные пороки развития мочевыводящих путей, лекарственное поражение почек, пузырно-мочеточниковый рефлюкс (заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточники). Лейкоцитурия может появляться и при опрелостях, а также в том случае, когда у ребенка имеет место диатез (у детей с диатезом норма лейкоцитов в моче на 2 клетки больше, чем у сверстников без этого аллергического заболевания). У девочек в этом возрасте уже может иметь место вульвит, тогда даже невооруженным глазом родители могут заметить покраснение и отек в области малых половых губ и преддверия влагалища.
Когда ребенку год , лейкоциты говорят об энтеробиозе (острицах), воспалении в мочевыводящих путях: уретрите, цистите, пузырно-мочеточниковом рефлюксе, реже – о гломерулонефрите. У девочек это может быть признаком вульвита.
До 3 лет основными причинами лейкоцитурии становятся: энтеробиоз, травмы почек, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, инфекции мочевыводящих путей, в том числе и пиелонефрит. Они, проявляясь впервые в этом возрасте, зачастую приобретают хроническое течение, а при неправильном лечении могут осложняться пионефрозом. У мальчиков в этом возрасте дебютирует фимоз.
С 3 до 5 лет лейкоцитурия может обозначать энтеробиоз, мочекаменную болезнь, уретрит или цистит (чаще), пиелонефрит (реже), травму почек, гломерулонефрит. У девочек – вульвит, у мальчиков – баланопостит.
Возраст с 5 до 11 лет характерен для мочекаменной болезни, инфекций мочевыводящих путей, острого аппендицита, травм почек, гломерулонефрита. Если имел место пузырно-мочеточниковый рефлюкс легкого течения, то в 6-7 лет он, наоборот, может вылечиться самостоятельно. В этом возрасте энтеробиоз тоже может встречаться, становясь причиной лейкоцитурии.
У детей старше 12 лет причинами лейкоцитурии могут становиться все те заболевания, которые характерны для взрослых. Как уже говорилось, за исключением опухолевых заболеваний, диабетической нефропатии, амилоидоза.

Что делать при повышении лейкоцитов в моче

Существует специальный алгоритм действий, который нужно соблюдать для того, чтобы установить причину лейкоцитурии:

Проведите тщательный туалет наружных половых органов, как описано в разделе ниже, и только после этого сдайте общий анализ мочи еще раз.
Если во втором анализе – норма, врачи рекомендуют не успокаиваться, а, по предварительному согласованию с нефрологом или урологом (особенно если это касается ребенка), собирать мочу в течение суток для пробы Аддиса-Каковского. Только если там – норма, можно дальше ничего не делать.
Если во втором анализе мочи опять количество лейкоцитов повышено, даже если это цифра в 3-5 клеток, нужны 2 анализа: бакпосев мочи (для этого моча сдается обязательно после гигиены половых органов и обязательно – в стерильную банку) и трехстаканная проба. По данным бакпосева можно установить, какой возбудитель стал причиной воспаления, а по данным трехстаканной пробы – установить его локализацию.

Трехстаканная проба чаще всего выполняется в стационаре, во избежание ошибок, но может выполняться и дома. Для нее нужно 3 одинаковых чистых контейнера, которые нумеруются соответственно: «1», «2», «3». После гигиены половых органов нужно начать мочиться, но сделать это так, чтобы в первый стакан попало совсем немного мочи (1/5), во второй – максимальное количество (3/5), в третий – несколько последних капель (1/5 объема).

если максимальное количество этих клеток – в банке №1, то это – уретрит, вагинит или энтеробиоз;
если максимальное число лейкоцитов – в пробе №3, то это говорит о простатите или воспалении более глубоких тканей в малом тазу;
если много клеток во всех трех пробах, значит, воспаление или в почках, или в мочевом пузыре.

Кроме того:

Если при проведении трехстаканной пробы лейкоциты увеличены во всех пробах, проводят УЗИ почек и мочевого пузыря. Далее определяют, в каком органе воспаление. Если по данным УЗИ, это мочевой пузырь, выполняют рентгенологическую цистографию. Если, по УЗИ-данным, это мочевой пузырь, нужно сделать урографию или реносцинтиграфии.
Если при проведении трехстаканной пробы максимальное количество лейкоцитов – в первой порции, нужны такие анализы: отпечаток на энтеробиоз у лиц обоего пола; у мужчин – мазок из уретры, а у женщин – мазок из влагалища. И тот, и другой мазок нужно отправить в бактериологическую лабораторию.
Во время трехстаканной пробы или отдельного исследования нужно провести определение формы лейкоцитов:
- если большинство лейкоцитов – нейтрофилы , это говорит: о пиелонефрите, о цистите, об уретрите, об остром гломерулонефрите, или об обострении хронического гломерулонефрита. Отличить патологии отчасти поможет специальное окрашивание генциалвиолетом и шафранином. Оно может выявить клетки Штернгеймера-Мальбина (активные лейкоциты). Если их много, это говорит в пользу пиелонефрита;
- если большинство – мононуклеары . Они определяются на более поздних стадиях гломерулонефрита, а также при инстерстициальном нефрите;
- когда много эозинофилов , то при отрицательном бакпосеве мочи это – отличная помощь врачу. Так он узнает, что причина лейкоцитурии – аллергические заболевания;
- если большинство клеток – лимфоциты , это свидетельствует о волчаночном или ревматоидном нефрите, гломерулонефрите.

До всех этих исследований не стоит заниматься самолечением: и антибиотики, и народные методы могут применяться только на основании установленного диагноза.

Как правильно сдавать мочу

Для того, чтобы в мочу не попадали лейкоциты из половых путей, будь то ребенок или взрослый, ему нужно подготовиться к исследованию. Для этого нужно купить в аптеке стерильную банку для мочи, а для грудничка – еще и мочеприемник, который клеится на половые органы (они разные для мальчиков и для девочек).

За сутки до сдачи анализа исключите из рациона щавель, дичь, шоколад, взрослым – красное вино. Также нужно посоветоваться с врачом, можно ли отменить «Преднизолон», «Дексаметазон», другие гормональные или антибактериальные препараты на 2-3 суток до этого лабораторного исследования.

Сразу после пробуждения нужно подмыться с мылом, причем промыть все: паховые складки, половые органы, наружный анальный сфинктер движениями, направленными спереди назад. Далее аккуратно открываете крышку банки и собираете туда мочу. Для общего анализа нужна не средняя, а полная порция мочи: не менее 5 мл (у грудничков) и не более 150 мл у взрослых.

Каждого человека, который сдает анализы, настораживают повышенные лейкоциты в моче. Ведь это признак активации иммунной системы, борьбы организма с нежелательными агентами. Увеличение белых кровяных клеток в урине может быть связано и вирусами, бактериями, грибками и другими патогенными факторами. Всегда ли стоит переживать из-за повышенного количества лейкоцитов в моче, чего действительно следует опасаться, и как понизить высокие показатели?

Когда стоит беспокоиться?

Если уровень лейкоцитов в моче повышен, причин может быть много, от самых безобидных до крайне серьезных. Однако со всем этим разбираться должен исключительно врач. У здорового человека также могут повышаться в моче лейкоциты. Ведь в организме постоянно что-то происходит, даже если мы этого не замечаем. Аллергены попадают внутрь с дыханием, чужеродные частички с пищей, и со всем этим постоянно борется армия лейкоцитов. Неудивительно, что некоторые из них могут оказываться не только в крови, но и в урине. На вопрос, почему повышены лейкоциты в моче, сложно ответить, когда нет других четких симптомов воспалительного процесса. Бывает, что через несколько дней после ОРВИ в анализе у взрослого или ребенка обнаруживается содержание белых кровяных клеток выше нормы. Хотя другие симптомы уже давно сошли на нет. В таких ситуациях не стоит беспокоиться. Да и вообще, наличие повышенных лейкоцитов в моче без характерных клинических проявлений чаще всего не относится к признакам опасности.

Однако встречаются и бессимптомные вялотекущие инфекционные заболевания выделительного тракта. И как раз большое количество лейкоцитов в моче может быть первым сигналом этого. В таком случае нужно дополнительно обследоваться и сдать повторный анализ спустя 5–7 дней. Ведь если воспаление не выявить вовремя, могут проявиться достаточно серьезные осложнения. Когда же в анализе мочи обнаружены лейкоцитарные клетки в большом количестве на фоне других характерных симптомов, это практически на 100% подтверждает воспалительный процесс в организме. Появляется повод для обстоятельной диагностики и последующего лечения.

Лейкоциты, как признак воспаления

Какие могут быть причины повышения лейкоцитов в моче? Конечно, в первую очередь большое количество белых клеток крови, выходящих в процессе мочеиспускания, позволяет заподозрить инфекционное заболевание выделительной системы. Явным признаком этого является пиурия – гной в биоматериале, видимый невооруженным глазом. Повышенный уровень лейкоцитов в моче могут спровоцировать следующие патологии:

острый и хронический пиелонефрит – преимущественно бактериальное поражение канальцевой системы почек,
гломерулонефрит – поражение почечных клубочков различной этиологии,
цистит, чаще встречающийся у женщин, уретрит,
воспалительные и инфекционные заболевания половых органов, в частности, лейкоциты в моче у мужчин нередко являются сигналом обострения при простатите,
камни в мочеточнике,
тубулоинтерстициальный нефрит – обширное поражение тканей почки вследствие аллергии,
инфекции либо интоксикации,
люпус-нефрит – поражение почечной ткани при системной красной волчанке,
отторжение почечного трансплантата.

Другие причины увеличения лейкоцитов

Что означают высокие показатели белых телец в урине, если отсутствуют патологии мочевыделительной системы? Лейкоцитарные клетки могут обнаруживаться в биоматериале при простуде. Повышенное содержание лейкоцитов в моче нередко наблюдается при диабете, обычно это сопровождается учащенным мочеиспусканием и неприятным запахом урины. При онкологии мочевого пузыря в анализах обнаруживается, кроме лейкоцитурии, специфический белок, а также значительное превышение показателя СОЭ в крови. После операции по урологии плохие анализы урины вообще могут наблюдаться достаточно долгое время.

Обнаруживаемое увеличение лейкоцитов в моче у мужчин часто свидетельствует о воспалении предстательной железы и является поводом для соответствующего обследования у уролога. Женские половые проблемы, в том числе и кандидоз, также могут повлиять на результаты микроскопии. Высокий уровень лейкоцитов в моче нередко является следствием неправильно сбора биоматериала, когда в образец попадают клетки из мужской крайней плоти или женского влагалища. У детей до 2 лет вообще сложно собрать мочу так, чтобы анализы были достоверными. На втором году жизни малыш еще не способен контролировать мочеиспускание. Для забора образца необходимо использовать специальный мочесборник или надлобковую пункцию.

Особенности диагностики

Общий анализ мочи позволяет выявлять множество серьезных заболеваний. Врач предполагает у пациента ту или иную патологию не только по лейкоцитарному показателю (обозначается как LEU либо WBC), но также по наличию белка, нитритов, эритроцитов, плоского эпителия, слизи. Такой анализ хорош еще тем, что можно не просто выявить содержание лейкоцитов, но также различить все их виды, нейтрофилы, эозинофилы и т.д., что важно для диагностики бактериальных инфекций.

Кроме ОАМ для выявления следов белых клеток крови можно провести тест на особый фермент – лейкоцитарную эстеразу в моче.

Что это значит? Это не микроскопическое исследование, а химическая реакция, определяющая в образце наличие фермента, вырабатываемого белыми кровяными тельцами. Лейкоцитарная эстераза в моче определяется, даже если сами клетки под влиянием внешних факторов разрушились. Положительный результат теста предполагает воспалительный процесс при условии, что были соблюдены все правила подготовки и сбора образца.

Применение специальных красителей позволяет выявить в осадке мочи клетки Штернгеймера-Мальбина. Это увеличенные в два-три раза округлые живые лейкоциты, которые обнаруживаются при микроскопическом исследовании окрашенного осадка. В моче при пиелонефрите клетки Штернгеймера-Мальбина составляют примерно десятую часть всех белых кровяных телец. Этот факт имеет большое значение для дифференциальной диагностики между воспалением почечной паренхимы и циститом, так как в последнем случае увеличенные живые лейкоциты не обнаруживают. При хроническом пиелонефрите моча нередко содержит также нитриты. Случается, что результаты лабораторных исследований показываю, что бактерий в моче нет, а лейкоциты повышены. Это может произойти, если белые клетки попали в образец из половых органов, тогда возбудитель инфекции будет найден в мазке. Более того, повысить показатель WBC могут как бактерии, так и вирусы. Врачу в процессе диагностики важно обращать внимание не только на то, что лейкоциты в моче повышены, но также на клинические проявления патологии мочевыводящей системы.

Что делать и как лечить?

Получив не очень хорошие результаты лабораторных исследований, многие задумываются о том, как избавиться от лейкоцитов в моче. Ведь плохие анализы мало кого оставляют равнодушными, особенно мам. Стоит отметить, что адекватный врач не будет заниматься лечением лейкоцитов в моче. Он сначала разберется в симптомах, жалобах пациента, признаках осложнений, а затем уже обратится к результатам исследований, чтобы подтвердить и уточнить диагноз. О проблемах выделительной системы говорят боли в области живота или поясницы, отеки, неприятные ощущения во время мочеиспускания. При очень сильном воспалительном процессе может повышаться температура тела.

Думать надо не о том, как снизить лейкоциты в моче, а о лечении заболевания, которое вызвало лейкоцитурию. Если показатели белых клеток завышенные, но воспаление протекает бессимптомно, то можно вообще ничего не делать. Иммунная система в этом случае справиться самостоятельно. Если же симптоматика выражена явно, врач подберет лекарства на основании клинической картины и других показателей анализов. Особенности лечения инфекций мочевыводящей системы заключается в том, что доза принимаемых антибиотиков намного ниже, чем при бактериальном поражении других органов, но терапия гораздо длительнее. Добиться снижения числа белых кровяных телец при бактериальной инфекции народными средствами не получится никак. Что можно сделать, так это пить больше жидкости, чтобы быстрее вывести из организма все токсины и другие последствия активности микробов.

26.10.2018

Лейкоциты в организме играют важную роль в иммунных процессах, а их число в моче может указывать на воспалительный процесс, степень той или иной патологии.

Первичная диагностика (общеклинический анализ мочи ) позволяет вовремя обнаружить проблему, начать лечение , избежав тяжелых последствий.

Для белых клеток крови характерным признаком является отсутствие окраски и ядра, их форма варьируется с учетом исполняемых функций. Если лейкоциты в моче повышаютс я, значит, в организме происходит какое-либо воспаление. Иммунитет продуцирует большое количество лейкоцитов , гибнущих, атакуя чужеродные микроорганизмы. Погибшие лейкоциты выводятся почками, в результате в моче можно выявить их количество и качество.

Лейкоцитарной формулой называют соотношение белых клеток крови разного типа. Если в моче выявлена норма лейкоцитарных телец, значит, иммунитет достаточно высокий, а очагов с воспалением нет. Так происходит в нормальном здоровом организме.

При наличии инфекции лейкоциты активно движутся, проникая во все органы, где перевариваются и поглощаются возбудители инфекционных патологий. Если в организме много микробов, то лейкоциты растут в размерах, а после их гибели образуются соединения, которые провоцируют воспаление.

Это будет четким сигналом для других белых телец, и они стремятся к очагу инфекции. После того, как все вредоносные бактерии и лейкоциты погибнут, образуется гной в моче .

Норма числа лейкоцитов и отклонения

Наличие хронических патологий и принадлежность к тому или другому полу влияет на то, какая норма лейкоцитов в моче . Причина – в анатомии женских и мужских органов. К примеру, у женщин уретра шире и короче, чем у мужчин, поэтому у представительниц прекрасного пола высокие п оказатели заболеваемости по инфекционным недугам. Для сбора мочи для и сследовани я д евушка должна тщательно подготовиться – вставить во влагалище тампон, подмыться чистой водой и только после этого собрать у рину в стерильный контейнер. Повышенное содержание лейкоцитов в моче у женщин наблюдается практически при всех гинекологических болезнях, а также во время беременности и климакса. После и зучени я материала лейкоцитурию классифицируют на следующие виды:

незначительная. В поле зрения лаборанта находится менее 50 лейкоцитов. Это значит, что очаг воспаления небольшой;
умеренная. Выявляется 50-100 лейкоцитов у женщин , что говорит о наличии хронического воспаления с одним или несколькими очагами инфекции;
выраженная. Количество лейкоцитов в моче превышает 100 единиц, значит, в организме протекает острое воспаление, а в моче есть гной. Лаборант может диагностировать лейкоцитоз визуально – моча будет мутной с белыми хлопьями осадка.

Стандартная норма лейкоцитов в моче у женщин – от нуля до 5 единиц, но превышение на 6 - 8 единиц без других симптомов не считается патологией. Слегка повышенные лейкоциты в моче у женщин могут быть вызваны нарушением правил сбора биоматериала, несоблюдением гигиены и другими факторами.

Отдельно рассматривается норма анализа в зависимости от состояния организма для женщин, у женщины в положении повышенный уровень лейкоцитов в моче наблюдается по объяснимым причинам и лечения не требует.

У беременной меняется гормональный фон, иначе работает мочеполовая система, поэтому моча может содержать на 5 единиц больше лейкоцитов, чем норма. То же можно сказать об анализах у девочек 18 лет и взрослых женщин 35 лет – норма у них отличается, допустимо повышение до 3 единиц.

Зачем нужны показатели лейкоцитов

По результатам анализа врач выясняет, почему повышены лейкоциты в моче , а также оценивает концентрацию других элементов. Есть специальная таблица с показателями разных составляющих в моче, их нормой и описанием патологий, при которых они повышены у девушек в десять - п ятнадцать лет, женщин 20 -летнего возраста и старше.

В здоровом организме моча не должна содержать эритроциты, бактерии, цилиндры, клетки эпителия. Если в анализе у в зрослого человека обнаружены лейкоциты и перечисленные компоненты, нужно срочно пройти дополнительную диагностику и начать лечение. При патологии в моче выявляется нагромождение лейкоцитов, которые расположены слоями – примерно 60 клеток разных размеров. Высокий уровень лейкоцитов говорит о наличии воспаления и его локализации.

Чаще инфекции поражают слизистую мочевого пузыря, почек и мочевыделительных путей, органы репродуктивной системы. Еще до того, как л ечащий врач оценит, с колько лейкоцитов в моче, признаком воспалительного процесса будет изменение окраски и запаха урины. К примеру, зеленоватый оттенок и мутный осадок – признаки серозно-гнойного воспалительного процесса в тканях органов мочевыделительной системы.

Чтобы определить, почему лейкоциты в моче повышены причины у женщин ищут после выявления точного места текущего воспаления. Для этого нужно провести тест 3 стаканов. Утром собирается моча и последовательно наливается в стерильные контейнеры, в общем объеме это составит 250 -5 00 мл или сколько укажет врач. Если только в первом контейнере обнаружено повышение лейкоцитов в моче у женщин причины – в воспалении уретры.

Если показатели лейкоцитов в двух емкостях повышено, значит, воспаление коснулось мочевого пузыря. Если и третий сосуд показывает высокий уровень лейкоцитов, значит, нужно лечить патологии в почках.

Почему повышаются лейкоциты

Из-за снижения сопротивляемости женского организма к бактериям и вирусам могут возникать различные болезни и в 15 лет, и в 30 , и в 40 . Частые патологии у женщин:

гломерулонефрит, пиелонефрит, также лейкоциты повышены при цистите у женщин ;
камни в почках и мочевом пузыре;
почечная недостаточность, воспалительный процесс в мочеточниках, нефритический синдром;
сбой обмена веществ из-за нарушений работы эндокринной системы;
инфекции мочеполовых путей.

Если уровень лейкоцитов зашкаливает, это указывает на гнойный процесс, обширное воспаление бывает при таких болезнях:

Понижение иммунных сил приводит к развитию вагинита, кандидоза. При этом лейкоциты в моче только немного превышают норму, зато выявляется осадок. Уровень белых кровяных телец растет при туберкулезе легких, костей, кожи.

Лечение при повышенных лейкоцитах

Изначально врач выяснит, что означают повышенные лейкоциты, по необходимости назначит диагностику. Учитывая, что разрушение лейкоцитов проходит при наличии бактерий в организме, то назначаются антибактериальные препараты:

Амоксициллин, Амоксиклав;
препараты из группы цефалоспоринов;
Кларитромицин.

Длительность курса составляет от 1 до 3 недель, после чего обязательно нужно восстановить полезную микрофлору в кишечнике. Для этого назначают пробиотики и пребиотики – Аципол, Энтерол.

Если при лейкоцитурии тромбоциты понижены, это говорит, что способность организма противостоять инфекциям уже не так высока, как требуется. Чтобы повысить иммунитет нужно принимать иммуномодуляторы, комплекс витаминов по рекомендации врача. Если есть патологии, при которых моча застаивается, назначают диуретики – Диакарб, Тригрим и аналоги. После восстановления оттока мочи патогенные микробы потеряют возможность скапливаться на слизистой в мочевом пузыре, вызывать осложнения.

Лечение сопровождается коррекцией питания, из меню нужно исключить жирные и жареные блюда. Чтобы поддерживать водно-солевой баланс, нужно потреблять 2 л чистой воды в день и более, если нет противопоказаний. Обязательно соблюдаются правила личной гигиены.

Народная медицина при плохом анализе мочи

Воспалительный процесс не снять одними травами, и самолечение здесь недопустимо. Врач выписывает женщине антибактериальные препараты и другие средства, способные устранить основную проблему. В качестве дополнительной помощи могут быть назначены средства народной медицины. При пиелонефрите, цистите и прочих воспалительных процессах можно обсудить с врачом целесообразность использовать следующих средств:

залить кипятком кукурузные рыльца и проварить 10 минут, после чего употреблять ежедневно по 1 стакану лечебного напитка;
семена льна заливают кипятком в термосе и оставляют настояться. Такой настой хорошо чистит почки;
можно заваривать крапиву, шишки хмеля вместо чая;
хорошее мочегонное - листья толокнянки, заваренные кипятком;
ягоды облепихи врачи рекомендуют при разных болезнях почек, поскольку в них много витаминов и полезных веществ.

Полезны отвары с ягодами инжира, калины. Можно пить на ночь молоко с медом. Другие полезные рецепты можно узнать у врача, опытный специалист не отрицает пользу народной медицины и может подсказать действенные варианты.

В лечении любой патологии, связанной с повышением лейкоцитов в моче, главным фактором успеха является своевременная диагностика. Точно установленный диагноз и грамотная терапия – то, что нужно для успешного лечения.

В идеале моча должна быть стерильной. Ведь она представляет собой профильтрованную сквозь мембрану почечных клубочков кровь. Считается, что возможно проникновение единичных лейкоцитов у новорожденных детей с недостаточно развитой «пропускной» системой и взрослых.

Поэтому за нормальную верхнюю границу приняты показатели:

для девочек грудного возраста - 8–9 клеток в поле зрения;
мальчиков - 5–6;
для старших детей соответственно - 3 и 2;
для взрослых женщин - 4, мужчин - 1 (некоторые урологи допускают 10 для женщин, 7 для мужчин).

Повышенные лейкоциты в моче, сверх этого уровня, чаще всего связаны с воспалением в мочевыводящих путях.

О роли лейкоцитов в моче подробнее читайте .

Превышение этого показателя определяют с помощью анализа мочи.

Как трактуется показатель в медицине?

Для характеристики повышенного количества лейкоцитов в моче в медицине используются следующие термины лабораторного заключения:

«покрывают все поле зрения»;
«скопление лейкоцитов» – клетки располагаются группами;
«лейкоциты сплошь».

Это означает, что такое множество клеток подсчету вручную не подлежит. Возможно применение автоматического анализатора. Но на практике вполне доверяют работе лаборантов.

Любое состояние, когда лейкоцитов в моче больше нормы, называют лейкоцитурией. Урологи привыкли это название применять еще более конкретно:

если клеток более 20 в поле зрения – лейкоцитурия;
при 60 – говорят о пиурии.

Это значит, что в моче содержится гной. Она становится мутно-зеленого цвета, содержит в осадке хлопья и нити, имеет неприятный запах.

Виды лейкоцитурии

Повышенное содержание лейкоцитов в моче по происхождению подразделяют на:

асептическое – лейкоцитов не слишком много, они повышаются, например, при беременности, показывают реакцию материнского организма на плод, другой вариант – функциональная неполноценность почечного аппарата у новорожденных;
инфекционное – вызванное проникновением патогенных возбудителей и воспалением путей мочевыделения, сопровождается обнаружением в моче бактерий, грибов, вирусов.

Асептическая лейкоцитурия возможна при повышенной чувствительности к медикаментам, особенно это характерно для детей. Обнаруживается при лечении малыша или взрослого человека:

мочегонными средствами;
препаратами железа;
антибиотиками;
сульфаниламидами;
противотуберкулезными средствами;
нестероидными противовоспалительными лекарствами;
препаратами, содержащими аспирин и фенацетин (таблетки от температуры и головной боли);
противораковыми лекарствами;
сильными иммунодепрессантами после операции трансплантации органов и тканей для подавления механизма отторжения.

Предварительным центрифугированием получают для анализа полный осадочный материал, растворенный в моче

У ребенка умеренная лейкоцитурия может означать реакцию на введение искусственных смесей в прикорм. Обычно при подобном типе повышения лейкоцитов в моче выявляют эозинофилы. Одновременно большое количество лейкоцитов появляется в крови с выраженной эозинофилией.

Инфекционные причины повышения лейкоцитов в моче чаще всего следует искать в очаге воспаления от уретры до почечного аппарата.

Для уточнения диагноза важно знать какие именно виды лейкоцитов преобладают в моче. Если количество лимфоцитов доходит до 20% от всех клеток лейкоцитарного ряда, то у больного после операции трансплантации органа нужно ожидать криза отторжения. Сочетание лимфоцитурии с повышением эозинофилов до 5% и более наблюдается у пациентов с интерстициальным нефритом. Этот признак служит отличием от тубулярного некроза.

Какая инфекция вызывает лейкоцитурию?

Источником заноса инфекционного возбудителя могут быть воспалительные болезни гинекологических органов (влагалища, придатков, матки), у мужчин - простатит, уретрит.

Более, чем 80% пациентов с лейкоцитурией страдают от кишечной палочки (у детей очень часто высевают энтерококки). Далее, по значимости следуют:

протей,
стафилококки,
клебсиеллы.

Грибковое поражение типично для беременных женщин в третьем триместре.

Вирусное воспаление обнаруживают на фоне перенесенного гриппа, ОРВИ.

Возможны ли ошибочные заключения?

Выявление лейкоцитов под микроскопом – дело несложное. От лаборанта мало что зависит. Анализ проводится стандартным способом. Но стоит обратить внимание на нарушенные правила сбора мочи. Результат подсчета будет значительно завышен при:

отсутствии стерильной емкости;
нарушении гигиенической подготовки (подмывание);
сборе не средней, а начальной струи;
хранении контейнера с мочой более полутора часов.

Рост лейкоцитов возможен, если ребенка только что искупали в горячей воде, плотно покормили. Взрослый человек реагирует небольшой лейкоцитурией на тяжелую физическую нагрузку. Поэтому сбор мочи на анализ рекомендуется проводить утром, после спокойного сна и до еды.

Такие «напоминалки» раздаются в некоторых медицинских учреждениях пациентам

Подобные нарушения сильно влияют на результат. Если пациент неуверен, что правильно собирал мочу, необходимо сообщить терапевту. Врач назначает повторный анализ.

Чтобы повысить диагностическое значение анализа и исключить завышенные результаты назначается тест по Нечипоренко. Он позволяет одновременно с высоким уровнем лейкоцитов учитывать в диагностике количество цилиндров и эритроцитов в одном мл. Повышение лейкоцитов в моче у женщин фиксируется при обнаружении в одном мл более 4000 клеток, у мужчин - более 2000.

О какой патологии следует думать в первую очередь?

Повышенный уровень лейкоцитов в моче вместе с бактериурией возможны при воспалении мочевыводящих путей:

пиелонефрите – очаг располагается в чашечках и лоханках, переходит на интерстициальную ткань, образуются мелкие и крупные (сливные) гнойники вплоть до абсцесса почек;
цистите – воспаление касается внутренней поверхности мочевого пузыря, сфинктера, обычно распространяется на уретру, поражаются эпителиальные клетки, в тяжелых случаях переходит на мышцу детрузор.

Воспаление мочевых путей сопутствует:

травматическому повреждению (включая использование катетера и оперативное вмешательство);
мочекаменной болезни;
опухолевым процессам.

В анализе мочи, кроме лейкоцитурии, выявляют:

клетки эпителия,
соли,
слизь,
эритроциты,
цилиндры,
белок.

Эти элементы помогают подтвердить патологические изменения и поставить правильный диагноз.

Чтобы узнать почему повышены лейкоциты в моче необходимо провести обследование почечно-выделительной системы с применением УЗИ, рентгеноконтрастных методик.

У кого возрастает вероятность лейкоцитурии?

Риск обнаружения последствий лейкоцитов в моче повышен у людей, страдающих хроническими заболеваниями с частыми обострениями, которые приводят к снижению иммунитета. Особое внимание заслуживает сахарный диабет. Кроме того, имеет значение любая патология, способная вызвать застой мочи или стать преградой для оттока по естественным путям.

В эту группу можно включить пациентов с:

врожденными аномалиями развития почек и мочеточников;
постоянным привычным сдерживанием позывов (способствует нарушению тонуса пузыря с последующим застоем мочи);
поликистозом почек;
мочекаменной болезнью.

Спровоцировать лейкоцитурию и воспаление могут:

авитаминоз – нарушенное питание детей и взрослых, бездумное использование диет для похудения;
переохлаждение – наиболее чувствительными являются ноги;
стрессовые ситуации – экстремальные условия работы у взрослых, а для детей стрессом является «поступление» в детский сад, школу, даже смена привычного горшка.

Отдельного внимания заслуживает выявление повышенных лейкоцитов в моче во время беременности.

Лейкоцитурия при беременности

Беременность служит отягчающим фактором для мочевыделения. На первых неделях появление умеренной лейкоцитурии (до 10 клеток) может быть связано с асептическим процессом привыкания материнского организма к плоду, распознаванием лейкоцитарными клетками нового для них образования.

Акушеры не рекомендуют что-либо делать с целью снижения невысокого показателя, он самостоятельно придет в норму

Для женщин очень важен половой путь поступления инфекции. Анатомические особенности уретры (широкая и короткая, расположена у входа во влагалище и рядом с анальным отверстием) способствуют риску передачи возбудителей от партнера.

В анализе мочи часто находят трихомонады, хламидии, более редкие возбудители. Лечение на фоне беременности должно привести к полной санации родовых путей, чтобы не заразить ребенка.

Ближе к половине срока на мочевыделительные органы начинают воздействовать:

гормональные причины, вызывающие снижение тонуса мышц сфинктеров мочеточников и мочевого пузыря;
механическое сдавливание пузыря растущей маткой;
значительное ослабление иммунитета.

Создаются условия для застоя мочи и размножения бактерий. Поэтому беременной женщине регулярно назначают анализ мочи для контроля за инфицированием.

Высокий показатель лейкоцитов требует своевременного терапевтического вмешательства, поскольку свидетельствует о попадании инфекции в мочевыделительные пути и развитии воспаления в мочевом пузыре или почках.

При сдаче анализа для женщины также важно соблюдать личную гигиену, чтобы результаты не подвергались сомнению. Воспаление любого уровня негативно действует не только на будущую мать, но и нарушает развитие ребенка.

Врачам предложен алгоритм обследования пациента для выявления причины лейкоцитурии

Как избавиться от повышенных лейкоцитов в моче?

Лечебные меры направлены на очаг воспаления. Для ускоренного вымывания микроорганизмов показано употребление жидкости (до трех литров в сутки), отваров растений:

клюквы;
черной смородины;
листьев брусники.

Можно приобрести в аптеке готовые фитосборы.

Существуют препараты с антимикробным действием (антибиотики) которые наиболее эффективны при наличии инфекции в мочевыделительных органах, поскольку имеют способность накапливаться в моче и создавать дозировку, достаточную для подавления патогенной флоры.

Кроме антибиотиков, назначают лекарства из групп:

сульфаниламидов,
фторхинолонов,
нитрофуранов,
производных налидиксовой кислоты.

Для каждого пациента подбирается индивидуальная схема терапии. Возможно, придется комбинировать или изменять препараты в зависимости от оказываемого эффекта.

Для беременных используют только препараты с низким токсическим действием.

При выявлении молочницы, назначают свечи и таблетки противогрибкового действия

Прогрессирующее воспаление может прервать беременность, вызвать гибель плода. Поэтому не следует отказываться от лечения в условиях стационара.

Полное обследование, включая рентгенологическую диагностику, женщине необходимо пройти после родов. Нельзя надеяться на кажущееся выздоровление, инфекция может протекать скрытно и обостряться сразу с тяжелыми последствиями (артериальная гипертония, нарушение функции почек).

Лейкоциты в моче не всегда свидетельствуют о патологии. При обнаружении пациентам необходимо выяснить точную причину, при необходимости пройти обследование и полный курс лечения.